榮民就醫補助系列之二
二代健保篇(一)
問題一:
全民健保是保險還是福利?
答:根據全民健康保險法規定:全民健保的目的是為增進全體國民健康,保險對象在保險有效期間內,發生疾病、傷害、生育事故時,給予保險給付,而且是「強制納保」的精神,保險費依被保險人經濟能力計費;所以,全民健保應屬於社會保險的一種,而社會保險強調財務自立,所以是「必須繳交保費,才能享有醫療服務」。綜上,全民健保為社會保險而非社會福利,惟現行無職榮民及其無職眷屬由輔導會編列預算繳交保費(無職榮民全額一、○九九元/每人月,其無職眷屬七六九元/每人月),輔導會再次呼籲榮民袍澤們應珍惜及善用目前有限的醫療資源。
問題二:
現行保費制度有哪些問題?
答:由於老年人口增加、醫療科技進步、新藥開發、民眾醫療需求增加等因素,及健保保費受多重因素限制難以擴增,造成保險費收入與醫療給付支出嚴重失衡,這種長期存在的落差,健保局實施多項開源節流措施,但財政平衡問題仍無法解決;而且,保險對象依薪資繳交保費未考量其它收入,導致非薪資但收入很高者,卻繳交很少的保費,如此並不週延、公平;還有,不同類目的保險對象政府保費補助標準不一,舉例來說:一般受雇者補助30%,地區人口及職業工會補助40%,農、漁、水利會員則補助70%,補助標準差異大,亦有公平合理之爭議,另薪資所得相同,但眷口數較多的家屬負擔亦較重,這些都違反社會保險所強調「所得高負擔應較高」原則,且保險對象分類複雜,保險人與投保單位行政手續繁複。以上種種問題導致現行保費制度未臻健全,故衛生署研擬「二代健保改革方案(草案)」對現行健保的保費制度作了檢討,希望全民健保能在更周全的收費基礎上,永續經營。
問題三:
目前規劃中的「全民健保改革方案」修法重點為何?
答:全民健保的實施主要目的在於解決全民就醫障礙,提供民眾醫療的可近性,而衛生署未來推行的「二代健保改革方案(草案)」,則要做到醫療的可靠性,使民眾就醫有品質保障。
右列比較表可以幫助您瞭解「二代健保改革方案(草案)」與現行健保對於榮民(眷)的差異:
(資料來源:輔導會第六處,電洽:02-27571786、27571369)(點閱次數:808)